Mandibular canal bifurcation and trifurcation: case report from a finding obtained through cone beam computed tomography / Bifurcação e trifurcação do canal mandibular: relato de caso a partir de um achado em tomografia computadorizada de feixe de cone

Aim: This case report aims to demonstrate a rare mandibular canal (MC) variation, presenting right trifurcation and left bifurcation through Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). Case report: A 26-year-old female patient with no systemic disorders was referred for surgical removal of the lower third molars due to the presence of painful symptoms. CBCT was requested to evaluate the relationship between third molars and the mandibular canal and to guide the surgical planning. Tomographic volume was analyzed through the Sidexis software (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Germany). During the analysis of tomographic sections, it was possible to observe the presence of bilateral MC variations. Bifurcation of the right MC and trifurcation of the left MC were observed. Conclusion: The present report highlighted the importance of CBCT for the diagnosis of anatomical changes, such as MC trifurcation.

Objetivo: Este relato tem por objetivo descrever uma rara variação do canal mandibular (CM) apresentando trifurcação direita e bifurcação esquerda, por meio da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, sem comprometimento sistêmico, foi encaminhada para remoção cirúrgica dos terceiros molares inferiores devido a presença de sintomatologia dolorosa. Foi solicitada uma TCFC para avaliar a relação entre terceiros molares e o canal mandibular, para orientar o planejamento cirúrgico. O volume tomográfico foi analisado por meio do software Sidexis (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Alemanha). Durante a análise dos cortes tomográficos, foi possível observar a presença de variações do CM bilateralmente. Observou-se bifurcação do CM direito e trifurcação do CM esquerdo. Conclusão: O presente relato destacou a importância da TCFC para o diagnóstico das alterações anatômicas, como a trifurcação do canal mandibular.

Implante com estética imediata em região anterior da maxila: relato de caso / Implant with immediate aesthetics in the anterior region of the maxilla: case report

A reabilitação oral com o uso de implantes dentários teve um avanço significativo nos últimos anos. Sendo assim, a ausência dentária faz com que os profissionais e, principalmente, os pacientes procurem por alternativas imediatas para a substituição do dente perdido. Nessa perspectiva de otimização do tratamento, o implante com estética imediata passou a ser uma opção bastante viável e aceitável na Odontologia. Dessa forma, objetivou-se relatar um caso clínico de reabilitação do incisivo central superior com implante imediato, seguido de restauração provisória com finalidade estética. Conclui-se que a instalação imediata do implante após a exodontia está associada à redução da reabsorção óssea do alvéolo dentário, à diminuição do tempo de tratamento e ao resultado estético imediato, além de proporcionar ao paciente uma maior satisfação, devido à eliminação de um segundo procedimento cirúrgico para a instalação do implante

Oral rehabilitation with the use of dental implants has made significant progress in recent years. Thus, dental absence causes professionals and, especially, patients to seek immediate alternatives for the replacement of the missing tooth. In this perspective of optimization of the treatment, the implant with immediate aesthetics became a viable and acceptable option in implantology. In this way, it was aimed to report a clinical case of rehabilitation of the superior central incisive with immediate implant, followed by temporary restoration with aesthetic purpose. It is concluded that the immediate implantation of the implant after the extraction is associated with the reduction of bone resorption of the dental alveolus, reduction of the treatment time and immediate aesthetic result, besides giving the patient greater satisfaction due to the elimination of a second procedure for implant installation

Tratamento de grandes cistos radiculares por meio da técnica de descompressão e posterior enucleação: relato de dois casos / Treatment of large radicular cysts by decompression technique and subsequent enucleation: two case reports

O cisto radicular é o cisto odontogênico mais comum, podendo ser denominado de cisto radicular, cisto periapical ou cisto periodontal apical, geralmente assintomáticos e diagnosticados durante as investigações radiológicas de rotina. O tratamento de cistos radiculares inclui o tratamento endodôntico não cirúrgico convencional quando a lesão é localizada, ou tratamento cirúrgico como a enucleação, marsupialização ou descompressão quando lesão é extensa. Este trabalho teve o objetivo de apresentar dois relatos de casos, que utilizaram como tratamento de cisto radicular a descompressão com posterior enucleação. Conclui-se que a técnica da descompressão como tratamento inicial dos cistos radiculares se mostrou eficaz tanto na maxila como na mandíbula, por reduzir consideravelmente o tamanho da lesão, proporcionando neoformação óssea e viabilizando a enucleação total da lesão.

The root cyst is the most common odontogenic cyst, and can be called root cyst, periapical cyst or apical periodontal cyst, usually asymptomatic and diagnosed during routine radiological investigations. Treatment of root cysts includes conventional non-surgical endodontic treatment when injury is localized or surgical treatment such as enucleation, marsupialization or decompression when injury is extensive. The objective of the paper has been present two case reports, which used as a treatment for root cyst de compression with subsequent enucleation. It was concluded that the decompression technique as initial treatment of the root cysts was effective both in the maxilla and in the mandible, because it considerably reduced the size of the lesion, providing bone formation and enabling the total enucleation of the lesion.

Remoção de dente deslocado para o seio maxilar / Removing the tooth displaced to the maxilar sinus

Os seios paranasais auxiliam na termorregulação do ar inspirado, acrescentam ressonância à voz e tornam a estrutura esquelética facial mais leve. O seio maxilar exibe proximidade com a cavidade bucal, o assoalho da órbita, a cavidade nasal e as raízes dos elementos dentários da maxila. Quando um dente é deslocado para o seio, a técnica de Caldwell-Luc pode ser utilizada, pois fornece acesso direto ao seio e à boa visualização. Assim, esse relato tem como objetivo apresentar o caso clínico de uma paciente cujo dente foi deslocado acidentalmente para o seio maxilar, após tentativa de exodontia, o qual foi removido por meio da técnica de Caldwell-Luc. Contudo, ratifica-se a importância do conhecimento anatômico a fim de prevenir acidentes e complicações relacionados às cirurgias maxilares... (AU)

The paranasal sinuses aid in the thermoregulation of the inspired air, adds resonance to the voice and makes the facial skeletal structure lighter. The maxillary sinus exhibits proximity to the buccal cavity, floor of the orbit, nasal cavity and the roots of dental elements of the maxilla. When a tooth is moved to the breast, the Caldwell-Luc technique can be used as it provides direct access to the breast and good visualization. Thus, this report aims to present the clinical case of a patient whose tooth was accidentally moved to the maxillary sinus after attempted exodontia, which was removed by the Caldwell Luc technique. However, the importance of anatomical knowledge is confirmed in order to prevent accidents and complications related to maxillary surgeries... (AU)

Síndrome de Ernest: revisão da literatura / Ernest's syndrome: literature review

A Síndrome de Ernest, componente da dor orofacial, é caracterizada pela inflamação do ligamento estilomandibular. O exame radiogrßfico não é de grande ajuda no diagnóstico desta síndrome, porém alguns autores sugerem uma possível calcificação desse ligamento. Uma história adequada, a palpação da inserção do ligamento estilomandibular e um bloqueio anestésico local da inserção ligamentosa afetada são de grande utilidade na confirmação diagnóstica. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão de literatura sobre essa síndrome, com intuito de ampliar os conhecimentos a despeito de sua etiologia, sintomas, diagnóstico diferencial e tratamento. Pôde-se concluir que a Síndrome de Ernest apesar das semelhanças com outras condições ßlgicas orofaciais existem sintomas que podem diferenciß-las. Com relação ao uso do laser e de sua eficßcia terapêutica, sugere-se que este pode ser utilizado isoladamente ou como coadjuvante em tratamentos convencionais, principalmente pelas suas ações analgésicas, antiinflamatórias e como reparador tecidual.

O uso das reconstruções tomográficas tridimensionais no diagnóstico do trauma facial: relato de três casos e revisão da literatura / The use of three-dimensional tomographic reconstructions in the diagnosis on facial trauma: report of three cases and literature review

As fraturas do complexo maxilofacial exigem uma compreensão tridimensional detalhada do padrãodo dano. A avaliação radiográfica adequada do paciente é a base para o planejamento da cirurgia reparadora. Para a efetivação das manobras cirúrgicas que envolvem esse tipo de trauma, a anatomia e o diagnóstico por imagem exercem importante papel. As imagens tridimensionais são especialmente úteis ao cirurgião porque permitem a representação panorâmica do complexo facial e da fratura, o que facilita o planejamento do tratamento. O presente trabalho visa a relatar umaapresentação de três casos clínicos, bem como uma revisão de literatura, discutindo sobre a utilização das reconstruções tomográficas tridimensionais no diagnóstico do trauma facial.

Fractures on the maxillofacial complex demand a detailed threedimensionalcomprehension of the damaged area. A correct radiographic evaluation is essential for the planning of the repair surgery. The surgical maneuvers involving this type of trauma dependon the knowledge of anatomy and an image diagnosis. The threedimensionalimages are especially important for the surgeons due to the fact that they allow a panoramic representation of the facialcomplex and of the fracture, facilitating the treatment planning. This study aims to report three clinical cases, as well as a literature review, discussing the utilization of three-dimensionaltomography reconstructions on the diagnosis of the facial trauma.

Condutas cirúrgicas nas osteossínteses das fraturas faciais pediátricas / Surgical management in osteosytheses of facial fractures in children

As fraturas faciais em pacientes pediátricos constituem um capítulo à parte na Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. Devido ao alto grau de cicatrização e neoformação óssea, elas necessitam de uma rápida intervenção pela possibilidade de desenvolvimento de deformidades ou disfunções. Outro ponto crítico é a indicação de materiais de osteossíntese que não venham a interferir no crescimento do esqueleto facial ou não necessitem de segundo tempo operatório para sua retirada. Este trabalho traz uma revisão da literatura, apresentando o protocolo operatório do sistema reabsorvível no tratamento das fraturas faciais pediátricas.